Panofobie: příčiny, příznaky a léčba
Trpět panofobií - je žít, myslet jen na minulost, napjatě, neustále a se strachem čekat na náhlé vzkříšení epizod strachu... Když bohatá fantazie nedobrovolně a vytrvale hledá v paměti nejrozmanitější obrazy, nemyslitelným způsobem, maluje je neskutečnými, nepravděpodobnými a často prostě fantasticky nevysvětlitelnými děsivými detaily.
Je bolestivé hledat známky, které ospravedlňují spontánní projevy úzkosti a strachu, zapomínání na realitu života. O tom, jak se této obsedantní a nekontrolovatelné formy úzkosti zbavit, se bude diskutovat v tomto článku.
co to je
Panofobie je neuvěřitelný strach ze všeho na světě, z množství nepodobných předmětů, událostí nebo akcí, jakýchkoli změn ve vnitřním stavu nebo ve vnějším prostředí. Strach, doprovázený bolestným, absolutně neopodstatněným očekáváním blížící se katastrofy. Panofobie je stav, forma neustálé úzkosti, což je obtížné a neřešitelné onemocnění. Název nemoci sahá až ke slovu „panika“ a starořeckému mytologickému obrazu boha divočiny Pana. Panofobie je synonymně označována jako panalepsie, pantofobie a omnifobie.
Slavný herec a filmový režisér Woody Allen tuto nemoc prožíval naplno a na dlouhou dobu. Mezi jeho obvyklé obavy patřil strach z výšek, hmyzu, stísněných prostor a dalších. Allen se bál jasných barev, výtahů, arašídového másla. Herec se při koupání ve sprše bál a banán k snídani musel být vždy nakrájen na rovných sedm kousků.
Obsedantní formy strachu byly popsány ve starověkém Řecku, ale panofobie, jako samostatná nemoc, nebyla dlouho klasifikována. Příznaky tohoto duševního stavu byly připisovány melancholii. Hippokrates to zařadil mezi strachy a sklíčenost.
Během středověku byli lidé trpící touto nemocí považováni za posedlé ďáblem, který byl prostřednictvím tehdejších sofistikovaných náboženských manipulací vystaven exorcismu. Tento stav přetrval až do 17. století.
První obsedantní strachy jako klinickou poruchu popsal Felix Plater a po něm Robert Barton ve slavné vědecké práci „Anatomie melancholie“.
V 19. století byla nemoc považována za neurózu způsobenou poruchami emocionální, volní a intelektuální sféry.... Přibližně v této době se neurotické poruchy začaly odlišovat od bludných, obsedantních halucinací, nazývaných „nemoc pochybností“. Předpokládalo se, že porucha je způsobena dysfunkčním paranoidním myšlením. Nezávislou nemocí připisovanou neurózám se panofobie stala ve XX století.
V roce 1911 Théodule Ribot, který studoval duševní poruchy lidí, zjistil, že člověk, který onemocněl panafobií, nebyl schopen jednoznačně určit příčinu strachu. Předměty a události děsící pacienta neměly jasné obrysy a jasně vyjádřené vnější znaky, byly rozmazané a neustále se měnily. Změny situace zároveň zhoršily průběh nemoci, protože se zrychlilo střídání zdrojů strachu.
Navíc implicitnost a absence vnějších objektů nezbavila pacienta hrůzy, protože byl narušen očekáváním - strach z imaginárního předmětu se změnil v obsedantní očekávání nejisté události (strach z čekání). V klasifikacích MKN-10 patří panofobie k fobickým onemocněním a je považována za generalizovanou úzkostnou poruchu s hlavním systémovým rysem – „nefixovanou úzkostí“.
Je pozoruhodné, že ve Spojených státech je panofobie klasifikována jako samostatný poddruh pomalé schizofrenie. Existuje hypotéza, že panofobie je komplex poruch, ve kterých je jeden typ onemocnění situačně dominantní.
Důvody panofobie
Nebylo možné zjistit přesné důvody pro výskyt panofobie. Pacienti nejsou schopni zaznamenat ani přibližná data nástupu onemocnění. Nemoc nemá žádné dědičné, na genetické úrovni, predispozice. Počínaje nečekaně postupuje pomalu a začíná jednou konkrétní fobií. Dále se počet objektů strachu znásobuje a k původní nemoci se přidávají nové formy. Mezi hlavní příčiny onemocnění patří:
- stálost stresového stavu;
- pravidelná změna prostředí, vliv vnějších faktorů, stresy dlouhodobého charakteru;
- osamělost;
- vážné fyzické zranění a onemocnění;
- rodinné krize, ztráta nebo vážné onemocnění blízké osoby;
- pocit beznaděje.
Startovacím znakem nástupu onemocnění je přechod k negativnímu způsobu myšlení. Pacienta se zmocňuje totální stav smutku, smutku a stesku. Pokud to trvá dlouho, měli byste se poradit s lékařem.
Pokud je lékařská péče ignorována, příznaky poruchy se zhoršují.... Produktivita profesionální činnosti panofoba znatelně klesá. Spolu s tím se výrazně snižuje úroveň sebevědomí. Osobnost se devalvuje.
Osobní pozitivní zkušenost se nebere v úvahu, pacient se soustředí na negativa z minulosti, začíná vidět hrozby z okolí, odhalující v lidech nepřirozenou nevraživost. Nakonec dochází k sociální izolaci. Někdy dochází k tomu, že někteří pacienti mohou odmítat i kontakt s rodiči.
Stádium exacerbace onemocnění je charakterizováno:
- projevy plačtivosti, hlasitosti a hysterie;
- zvýšené pocení, které není způsobeno objektivními povětrnostními podmínkami nebo zvýšenou fyzickou námahou;
- exacerbované reakce na hlasité hladiny zvuku (mdloby, závratě, zvýšená tepová frekvence);
- panický záchvat.
Tato typická symptomatologie je typická pro 95 % pacientů. Výskyt jednotlivých příznaků není vyloučen.
Diagnóza panofobie
Poruchy se vyznačují dvěma hlavními rysy: depersonalizací a vznikem nelokalizovaného zdroje strachu. Pro tyto příznaky fobie neexistují žádné speciální diagnostické metody. Abychom je identifikovali, ano jen pár rozhovorů s kvalifikovaným specialistou... Podle popisů pacientů je obraz poruchy charakterizován očekáváním hrůzy z budoucnosti a projevem paralyzujícího strachu.
Často je diagnostika panofobie obtížná, protože pacienti (zejména silnější pohlaví) ji mohou sami pro sebe považovat za ostudnou a poruchu před okolím dlouho skrývat.
Léčebné metody
Porucha není zdravotní stav, který lze léčit léky. Obvykle za účelem zmírnění bolestivého stavu a zmírnění některých akutních projevů psychiatr předepisuje neuroleptické a sedativní léky. Zbavit se panofobie je dlouhá cesta, která vyžaduje hlubokou práci jak pacienta, tak profesionálního lékaře.
Nejúčinnější v tomto případě jsou:
- metody expoziční terapie, včetně metod latentní senzibilizace a technik „zaplavení“;
- metody kognitivně-behaviorální terapie;
- desenzibilizační techniky;
- stimulace syntézy adrenalinu;
- "Energetické" metody.
Techniky expoziční terapie jsou produktivní, ale vyžadují speciální školení. Zde je to mimořádně relevantní příprava pacienta, spočívající ve výuce něm vytrvale snášet své bolestivé stavy, aniž by svou nemoc hanebně skrývali před svým blízkým okolím.
Latentní senzibilizace sestává z několika sezení, z nichž každé zahrnuje alespoň tři léčebné cykly. Podstata takového cyklu: ošetřující lékař uvádí pacienta do stavu naprosté relaxace, relaxace a následně simuluje vznik stresové situace. Po dosažení vrcholu úzkosti v modelu navrženém lékařem je pacient opět uveden do stavu relaxace. V procesu střídání stavů se u pacienta vyvine tendence zapomínat na strachy.
"Zaplavení" se týká techniky úplného ponoření pacienta do stavu strachu, kontrolovaného ošetřujícím lékařem. Účel: přivést pacienta k prožívání stresu a ověřit, zda to pro něj nemá nějaké negativní důsledky. Technika umožňuje eliminovat strach ze smrti při infarktech a strach z mdloby. „Potopa“ trvá asi 45 minut a sezení se opakují každý den až do vyléčení pacienta v rámci programu vyvinutého lékařem.
„Potopa v představách“ (imploze) se provádí podobně jako metoda „potopy“, má však určité rozdíly:
- cíl: vyvolání živých emocí strachu prostřednictvím imaginace ke snížení stupně úzkosti v reálném životě, protože dlouhodobá interakce se zdroji strachu snižuje úroveň emočního vnímání pacienta;
- objekty strachu jsou zpracovávány postupně;
- po zaznamenání tendence ke snížení úrovně strachu u pacienta mu psychoterapeut zadává domácí úkol;
- k řešení situací se nabízejí různé možnosti.
V rámci kognitivně behaviorální terapie situace jsou zpracovány v mírnějších formách. Pacienti, kteří kladou otázky, jsou požádáni, aby analyzovali svůj styl myšlení, aby pozitivně upravili svůj postoj k životu. Seznam otázek vypracuje psychoterapeut s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta a charakteristikám jeho onemocnění.
Terapie zahrnuje 3 fáze:
- práce s otázkami a zaznamenávání odpovědí pacienta;
- pacient si doma skládá odpovědi na doplňující otázky týkající se jiných zdrojů strachu;
- na dalším sezení se studují výsledky domácích úkolů, lékař odpovídá na otázky, které má pacient.
Desenzibilizace pomocí hypnózy je korekce pocitu strachu v aspektech jeho fyzické lokalizace. Faktem je, že během záchvatů paniky je svalové napětí člověka lokalizováno v určitých částech těla:
- třes rukou;
- bránice - pozastavení dýchání, zjevné potíže s dýchacím procesem;
- svaly "zóny límce" - ve stresových situacích se začnou nedobrovolně stahovat, člověk se snaží skrýt hlavu a obličej;
- svalový systém orgánů zraku - pohled se zastaví.
Pacient ve stavu hypnózy a poté při plném vědomí, stimulovat děsivé situace. Poté se při maximálních úrovních strachu doporučuje provádět speciální cviky na uvolnění odpovídající svalové skupiny, ve které se tvoří svorky.
Při stimulaci tvorby adrenalinu pacient se učí překonávat bolestivé stavy, jedná vzdor obavám. V některých případech, kdy pacientovi nestačí vlastní adrenalin, se lékař v době výskytu stresových vrcholů uchýlí k hormonálním injekcím.
Energetické techniky jsou druhy orientálních léčebných možností. Patří sem jóga, akupunktura, meditace a různé možnosti dýchání a relaxace. Tyto metody se používají především jako doplňkové nástroje, protože nemohou zcela nahradit profesionální léčbu.
Téměř všechny metody léčby panofobie řeší problém zkrocení strachu, schopnosti relaxovat i ve stavu strachu, vštěpují pacientům schopnosti a dovednosti, jak se s tímto nepříjemným onemocněním vypořádat.