Thanatofobie: co to je a jak se s tím vypořádat?

Cestou životem, často obchodním a někdy bezstarostným způsobem, najednou zjišťujeme, že „led“ pod našima nohama je stále tenčí. Pro některé se to „najednou“ stává osudným a bolestivým, mění se ve strach ze smrti – thanatofobii. Jiní, silné osobnosti, překonávají tuto bolestnou zkoušku a prokazují odvahu a skutečné poznání sebe sama.

Málokdo by tvrdil, že nejakutnější zkušenost drtivé většiny lidí je strach ze smrti. Některé motivuje k boji, vytváří si aktivní životní pozici. Pro ostatní se stává smrtelnou a vážnou nemocí.

Strach ze smrti (thanatofobie) se aktivuje zpravidla v prostředí ohrožujícím život člověka nebo jeho sociální postavení. Téma smrti často přichází na řadu tehdy, když člověk vážně přemýšlí o smyslu své činnosti, v situaci profesní či tvůrčí krize.

V této souvislosti uvažoval paradoxně Z. Freud, když vysvětlil, že „snaha o život se psychologicky rovná touze po nebytí“. Jinými slovy, v lidské psychice se neustále střetávají dvě instinktivní síly – Eros (tvůrčí láska) a destruktivní, ničící Thanatos. Lidské chování a činnost jsou podle Freuda podmíněny nesmiřitelným bojem těchto dvou sil.Proto se nemoc nazývá „thanatofobie“ – patologický strach ze smrti.

Uvědomit si svou smrtelnost je těžké a často nesnesitelné břemeno. Člověk chápe, že časem zemře, ale zároveň od sebe tyto myšlenky zahání. „Smrtící“ znalosti jsou psychologickou obranou vytlačovány do periferních oblastí vědomí a často hluboko do sféry nevědomí. Noční můry přicházejí k pacientovi i ve snu.

Ve své patologické podobě je strach ze smrti neřešitelnou duševní chorobou. Pacient zažívá strach z umírání neustále a často v nepřítomnosti předmětu, který představuje nebezpečí pro život. Navíc takové očekávání smrti není pasivní, objevuje se ve formě iracionálního, bolestivého a obsedantního očekávání smrtelného výsledku.

Ve vědecké literatuře můžete najít různé popisy tanatofobie, mezi nimiž se běžně rozlišují 4 úrovně strachu ze smrti.

• Na somatické úrovni nemoc spočívá ve strachu z tělesného utrpení, bolesti a výskytu fyzických vad. Osudná otázka: "Co se stane s mým tělem, až zemřu?"
• V osobní rovině se jedinec bojí ztráty kontroly nad sebou, totální osamělosti, méněcennosti a vlastního selhání. "Co se stane s mým vědomím a osobními úspěchy?"
• V sociální rovině je bolestně pociťován strach z náhlé ztráty blízkých a z nemožnosti předchozích vztahů. "Co se stane ve vztazích s těmi, kteří zůstanou a kteří odejdou?"
• V duchovní rovině dominuje strach ze zmizení beze stopy. Beznaděj a nevyhnutelnost vyššího soudu jako platby za jejich hříchy. "Co znamená umírání, smrt, nesmrtelnost?"

Osobnostní rovina je charakterizována kladným vztahem k depresi, vysokou úzkostí a pochybnostmi o sobě. Abnormální, obsedantní očekávání předčasné smrti se zmocňuje celé pacientovy bytosti, všech jeho myšlenek a připravuje ho o radosti a příležitosti k plnohodnotnému životu.

Toto očekávání nepřispívá ke zdravé motivaci jednotlivce vykonávat produktivní a inteligentní bezpečnostní funkce v kritických situacích. Vědomí, vůle a myšlení pacienta jsou v paralyzovaném stavu, který neslábne, ale postupuje a posiluje svou moc nad osobností.

V jistém smyslu je fobofobie ambivalentní. Někteří tanatofobi pociťují paniku z neznáma, které je čeká po jejich smrti. Druhá část v těch nejčernějších barvách maluje poslední dny jeho života.

Studie strachu ze smrti ukazují, že tento jev je častější u lidí, kteří cítí prázdnotu a nesmyslnost vlastního života. Lidé, pro které má život určitý smysl, mají tendenci vnímat život jako smysluplnou událost, proto se jejich úzkost projevuje v menší míře.

Co přesně je příčinou tanatofobie, nebylo stanoveno. Nemocní si jasně neuvědomují, kdy, v jaké chvíli měli strach. Strach ze smrti vlastní každému člověku se po určité události, která na něj silně a hluboce zapsala, změní v duševní poruchu.

Psychiatři formulovali 7 nejčastějších důvodů pro rozvoj tanatofobie.

• Zdroj strachu je lokalizován v náboženstvích, která popisují různé možnosti "života po smrti", které počítají s trestem za "hříchy" - odchylky od náboženských předpisů spáchaných v životě.Zde je strach ze smrti vlastně nahrazen strachem z trestu.
• Nemoc se může rozvinout v důsledku strachu z neznámého a nejistoty. K takovému rozvoji nemoci jsou častěji náchylní lidé vzdělaní, zvídaví, s vyvinutým intelektem. Důvodem tanatofobie může být pocit bezmoci mysli při snaze odhalit tajemství smrti.
• Devalvace vaší životní zkušenosti a významu v průběhu osobní krize, vedoucí k myšlence bezcennosti vašeho bytí a ke strachu z nečekané smrti, která vám nedovolí plně se realizovat. S myšlenkou, že významná část života již byla prožita, situaci zhoršujte.
• Neustálá introspekce a neplodné úvahy o smyslu života vyvolávají existenciální úzkost. V procesu osobní degradace nebo absence jakéhokoli pokroku je nemocný člověk vyrušován myšlenkami na neexistenci, která každého čeká.
• Patologická touha ovládat vše ve svém životě, která je vlastní příliš disciplinovaným, pedantským lidem, se potýká s nedostatkem kontroly nad procesem umírání. Fobie vzniklá z tohoto důvodu je extrémně obtížně léčitelná, protože člověk se zároveň bojí své náhlé smrti, nekontrolovaného stárnutí a neschopnosti ovlivnit to, co po smrti následuje.
• Často je příčina onemocnění skryta v osobní zkušenosti. To znamená: smrt příbuzného nebo zkušenost s pozorováním těžkého zániku milovaného člověka. Takové události se mohou stát důvodem pro změnu systému priorit v člověku: začíná ostřeji pociťovat život, pociťuje radost ze své existence a zároveň se bojí myšlenky, že bolestivá nebo náhlá smrt čeká ho také. Situaci mohou zhoršit děti, jejichž život závisí na pacientovi. Takoví thanatofobi se zoufale snaží žít déle, projevují zvýšený zájem o své zdraví a strach z nemocí. Přehnaná starost o sebe sama a obavy z možných katastrof nabývají extrémně patologických forem.
• Fobická porucha se může objevit u příliš emocionálního člověka, na kterého zapůsobí informace nasbírané z internetu, novin nebo televize. Strach ze smrti nevzniká v čisté podobě, je k němu veden emočním, individuálním asociativním řetězcem, včetně případných epizod z válek, teroristických činů, přírodních katastrof atd.

Tento psychologický proces je doprovázen intenzivním a agresivním mediálním tokem informací o katastrofách, vojenských střetech, kriminálních událostech a vytváří úzkostné a podezřívavé mínění lidí o sobě jako o „rizikové“ skupině. Obsedantní myšlenky na smrt jsou přímým důsledkem této „sociální hypnózy“.

Často se objevuje strach ze smrti jako produkt krize středního věkuv důsledku zbavení člověka iluzí, v průběhu kritické revize jeho systému hodnot a restrukturalizace jeho pohledu na svět. Stresující stav doprovázející jakékoli morální krize s nestabilním psychoemočním stavem tvoří základ pro rozvoj obsedantního strachu.

Z hlediska některých psychologických koncepcí je existenciální úzkost z nebezpečné následné neexistence přirozeným jevem v procesu rozvoje osobnosti. Jeho podstata nakonec spočívá v tom, že na jednom z vývojových stupňů stojí člověk před volbou - degradovat nebo postupovat. Smysluplná volba varianty rozvoje přirozeně vede k filozofickým úvahám – „co je smyslem života“.

Určitým základem onemocnění jsou specifické povahové rysy a osobnostní rysy, např. akcentace, pedantství, přílišná disciplína, zodpovědnost, perfekcionismus. Obsedantní touha po ideální činnosti přispívá ke vzniku patologického strachu.

Strach ze smrti je kategorií mravního a etického řádu, který předpokládá přítomnost určitého stupně zralosti a hloubky citů.

Výsledky vědeckého výzkumu nám umožňují tvrdit, že neovladatelný strach se objevuje na základě nestabilního psycho-emocionálního stavu člověka pod vlivem různých druhů psychotraumatických situací a je spojen s přítomností určitých fyziologických a charakteristických předpoklady v něm.

Typické příznaky tanatofobie se běžně dělí do tří skupin:

• fyzický - třes, tlakové bolesti hlavy, srdeční arytmie a zrychlené dýchání, nevolnost, zvýšené pocení, pocit zimnice nebo horečky, poruchy trávicího traktu, problémy v oblasti genitálií;
• duševní - nekontrolovatelné záchvaty paniky, míšení skutečného a neskutečného, ​​bolestivá reakce v případě zmínky o zdroji strachu, deprese, poruchy spánku, snížená hladina libidiny;
• emocionální - vyhýbání se, vyhýbání se diskusi na téma smrti, úzkost, napětí, pocity viny, silný a nemotivovaný hněv.

Lidé s kreativním myšlením pociťují strach z absence jakéhokoli dědictví po sobě, což prokazuje posedlost realizací svého supernápadu. Tito pacienti se vyznačují: akcentací, sobectvím, tvrdohlavostí, imunitou vůči kritice a názorům druhých. Všechny jejich zkušenosti a obavy přímo souvisí pouze s jejich osobní smrtí.

Tento princip selektivní relevance k mechanismu spouštění onemocnění funguje konzistentně a produktivně.

V těžkých formách je tanatofobie doprovázena:

• odmítání komunikace s blízkými a postupné snižování okruhu přátel;
• ztráta pokynů pro skutečný život a neschopnost pracovat;
• tvorba řady dalších psychosomatických projevů, dysfunkce vnitřních orgánů;
• touha tlumit strašidelné myšlenky alkoholem nebo drogami.

Netypického a zvláštního chování tanatofoba si začínají všímat i ostatní a člověk, který je uzavřený do sebe, se dostává do samoty, často se projevuje odcizením, podrážděností a agresivitou.

Studie vědců naznačují, že je nemožné překonat strach ze smrti v plném rozsahu, protože jeho významná část je přítomna nevědomě. Člověk je odsouzen žít s tímto pocitem. Otázka je pouze v intenzitě a míře „smrtelných“ projevů, často překonávajících laťku normy. V takových případech je zobrazen phobofob kvalifikovanou léčbu.

Vše závisí na tom, jak pružně a efektivně působí individuální psychologická obrana člověka na pozadí jeho osobních a charakterových vlastností.

Psychiatrické léky se používají k poskytování paliativní péče v těžkých případech. Léky nemohou nahradit psychoterapeutický léčebný program vypracovaný pro pacienta, zaměřený na nápravu ideologických postojů jedince.

To zahrnuje:

• identifikace skutečných faktorů vyvolávajících onemocnění;
• určení destruktivních myšlenkových řetězců;
• upevňování užitečných a konstruktivních postojů;
• implementace nového modelu chování.

Z tohoto důvodu psychoterapeuti kombinují psychologickou léčbu s léky. Používání antidepresiva, beta-blokátory, antipsychotika a další léky umožňuje snížit závažnost fyzických příznaků, radikálně snížit úroveň záchvatů paniky a depresivních projevů.

Psychologie si klade za cíl identifikovat a analyzovat příčiny fobofobie, eliminovat tyto příčiny a procvičovat pacientovy dovednosti nezávislé a účinné odolnosti vůči nemoci. K tomu se používají metody z různých psychologických směrů: kognitivně-behaviorální, expoziční, racionální atd. V psychoterapeutické praxi jsou známy a pozitivně se osvědčily:

• konfrontační technika;
• řízení vnitřní "energie";
• stimulace syntézy adrenalinu;
• hypnóza;
• desenzibilizace;
• techniky neurolingvistického programování.

Uvedené metody jsou navrženy tak, aby napravily způsob myšlení thanatofoba, vštípily mu dovednosti odolat strachu ve stresové situaci a zvyknout si na strach. Pacient se učí způsobům relaxace a sebeovládání, metodám udržení rozumu a racionálního myšlení v pro něj krizové situaci. Vyvíjejí se i individuální programy pro práci s pacientem.

Většina pacientů s thanatofobií, kteří chodí k lékaři, si je vědoma abnormality svého stavu, protože je prostě nemožné pokračovat v životě s takovým "náložem". Nevědí však, jak překonat obsedantní úzkost a osvobodit se od tísnivých myšlenek. Někteří tanatofobi se bezohledně spoléhají pouze na „zázračné“ pilulky.

Jedním z nejúčinnějších způsobů léčby tanatofobie je hypnóza. Tato volba je vhodná kvůli řadě výhod, které moderní techniky mají:

• bezpečnostní;
• pohodlí;
• bezbolestnost;
• atraumatickosti.

Překonat thanatofobii a související fobie vlastními silami je reálné pouze v počáteční fázi vzniku onemocnění. Bojovat a vítězit nad nemocí může být člověk se schopnostmi introspekce, schopný zachytit okamžik, kdy se přirozené formy strachu stanou posedlými. V ostatních případech je indikováno odvolání k psychoterapeutovi.

Je užitečné podívat se zblízka na profil člověka s nízkou mírou strachu ze smrti. To je přesně ten obrázek, o který se máme snažit:

• smysluplnost a životní cíle (musí být reálně dosažitelné), dávání smyslu života a konkrétní perspektivě;
• schopnost vnímat svůj život „tady a teď“ jako zajímavý, emocionálně bohatý a smysluplný příběh;
• spokojenost s mírou seberealizace v této fázi života;
• silná osobnost s určitou svobodou volby, sebeovládáním, schopná budovat osud podle jeho úkolů a představ o jeho smyslu.

Pacienti s vysokým stupněm strachu ze smrti mají opačné vlastnosti.

Lomonosov, Repin, Suvorov, Lermontov, Tolstoj takto přijali myšlenku svého odchodu, klidně a uvážlivě, přijali smrt jako jev způsobený přírodou. Odešli bez paniky, bez sebemenšího pocitu zmatku.