Dromománie: popis, příčiny a léčba

Většina lidí má ráda cestování. Je to skvělá příležitost, jak na chvíli změnit známé prostředí, osvěžit emoce, získat dojmy a odpočinout si. A to je zcela normální. Lidé si takové cesty většinou dopředu plánují, promýšlejí, volí směr, čekají na dovolenou, předvídají vše nové, co mají vidět.

Ale jsou lidé, kteří vyrazí na cestu impulzivně, zažívají patologické touhy po změně místa a tuláctví. Duševní porucha, která způsobuje, že se člověk takto chová, se nazývá dromomanie.

Dromománie je manické, neodolatelné nutkání změnit místo. Tato nemoc má několik názvů - poriomanie, vagabondage. Dromomaniaci jsou schopni nejen spontánně opustit domov a toulat se, ale také opustit zemi, odletět na jiný kontinent. Vše záleží na skutečných možnostech.

Jako symptom se dromomanie vyskytuje u různých duševních chorob. Nejčastěji se rozvíjí s psychopatickými poruchami, obsedantně-kompulzivní poruchou, schizofrenií. Někdy se ale dromomanie vyskytuje jako lokalizovaná duševní porucha. V určité fázi života (v dětství a dospívání) je mírná dromomanie charakteristická téměř pro každého - kdo v mládí nesnil o tom, že se vydá na cestu kolem světa nebo obletí svět v balonu?

A do jisté míry je dromomanie, projevující se touto formou v tomto věku, považována za normální stadium vývoje lidské psychiky. Patologická touha po tuláctví vzniká, když se člověk vydává na cestu již nevědomě, bez předběžného plánování, impulzivně. Dětská mánie může přetrvávat i u dospělých.

Přitažlivost je tak silná, že ji člověk nedokáže ovládat. Přítomnost malých dětí, ani povinnost vůči zaměstnancům v práci, členům domácnosti ani jiné životní okolnosti nemohou dromomana, který se vydává na cestu, zastavit. Nemá přitom jasnou a přesvědčivou motivaci. Sám neví, proč a kam potřebuje jít, ale jde, protože nemůže jinak.

V Mezinárodní klasifikaci nemocí Dromomania je přiřazen kód F-91 (jedná se o poruchu chování), někdy lékaři klasifikují patologii podle kódu ICD F-21.4 (psycho-like low-grade schizofrenie).

Nemoc je dobře studována a známá již dlouhou dobu. Mnoho slavných lidí trpělo tuláckou touhou. Prvním oficiálním dromomaniakem byl zámečník z Bordeaux Jean-Albert Dada, který byl hospitalizován v roce 1886. Lékařům se podařilo prokázat, že muž již několik let cestuje do různých měst a zemí bez viditelného účelu. Na základě lékařské historie zámečníka byl sestaven první popis touhy po tuláctví.

V dětství nejednou utekl z domova a pak se z toho stal jen zvyk. Sám Gorkij přitom jen těžko vysvětloval, kam, proč a proč najednou odešel. Je známo, že touto duševní patologií trpěl i jeho otec.

Nejčastěji se dromomanie vyskytuje u dětí a dospělých s mentálním postižením. Je samozřejmě možné, že nutkání změnit místo může být prostě charakterovým rysem, rysem temperamentu, ale zkušenost ukazuje, že nejčastěji jsou dromomaniaci duševně nemocní. Lékaři mají tendenci věřit, že onemocnění vzniká za následujících okolností:

• existují organické mozkové léze po úrazech, otřesech, neuroinfekcích, krvácení a jiných vaskulárních patologiích;
• u člověka se rozvine schizofrenie, hysterická porucha, obsedantně-kompulzivní syndrom.
• existuje diagnostikovaná epilepsie.

Touha dospívajících po útěku z domova a tuláctví jsou často falešné, to znamená, že s těmito důvody přímo nesouvisí, nejsou jimi podporovány. Dítě může sbírat balíček a vydat se na dlouhou cestu za následujících faktorů:

• neúnosné zátěže, které mu svěřují rodiče, škola, oddíly;
• kategorická neochota plnit požadavky dospělých, být zodpovědný za úklid domu, venčení zvířat, péči o mladší bratry a sestry;
• obtížné psychologické a emocionální podmínky doma, neustálé konflikty;
• touha prosadit se v očích vrstevníků tím, že opustí domov, deklaruje svou nezávislost na rodičích, učitelích, vyšších mentorech;
• bohatá fantazie, která maluje krásné obrazy vzdálených zemí po sledování filmů, čtení knih.

Nutno podotknout, že všechny tyto důvody přímo nesouvisí s duševním zdravím a většinou jsou dromomanské děti většinou psychicky zdravé.

Dromomaniaci jsou zpravidla dosti infantilní lidé, přestože jim může být 30, 40 i více let. Opravdový dromoman nerozumí tomu, co ho na cestě přesně volá, je mu jedno, kam jít, jet, létat nebo plout.

Nemoc má svá vlastní stádia, jsou sekvenční a při pečlivém pozorování bude snadné pochopit, co přesně bude dromomaniak dělat dál. Začněme ale vývojem nemoci.

Obvykle k prvnímu odchodu z domova dochází právě v dospívání a důvod může být jakýkoli typický pro teenagera. Tak začíná reaktivní stadium poruchy. Netrvá to dlouho: po pár dnech putování, usrkávání svobody a nových dojmů se člověk vrací domů a navenek jeho život pokračuje jako obvykle. To hlavní se ale děje uvnitř: už začíná chápat, že odchod je univerzální způsob, jak vyřešit všechny konflikty, nepochopitelné situace, vyhnout se nepříjemným útokům ostatních. Obecně sám za sebe přiznává, že kdyby se něco stalo, klidně by šel „na procházku“ ještě pár dní.

Další fáze se nazývá fixační. Pár krátkých skoků z domova a vytvoří se zvyk dělat právě to. Ať se stane cokoliv - hlavní problém nebo menší problém (spadlo tlačítko, musíte se připravit na zkoušku, pohádali jste se se sousedem), člověk vidí jediné východisko - utéct od problému a to mu přináší úlevu.

Konečná fáze, po které je onemocnění plně formováno, je charakterizováno častým odchodem z domova. Člověk přestává svůj stav adekvátně vnímat, touha nad ním pokaždé převládne a postupně s ní přestává bojovat. Nic jiného není důležité. Člověka nemůže zastavit pochopení, že nechává doma jen malé, slabé postarší příbuzné, kteří se o sebe nedokážou postarat.

Rozeznat skutečného dromomana od prostého milovníka cestování není těžké, stačí ho pozorně pozorovat. Příznaky duševní poruchy jsou poměrně běžné:

• člověk nemá pocit odpovědnosti za nikoho, za nic;
• nikdy nevaruje příbuzné, přátele, příbuzné, kolegy v práci na svůj náhlý odchod někam;
• útoky se dějí náhle - člověk po nějakých událostech nezmizí, aniž by byl vázán konflikty, problémy, dělá to jen tak, spontánně;
• člověk si s sebou na cesty nikdy nevezme důležité osobní věci, například výměnu spodního prádla, peníze, doklady;
• dromomaniak nemá plán - vrhne se do útoku a neví, kam ho povede, nic neplánuje, nehledá body na mapě, kam půjde, nekupuje vstupenky předem, nerezervuje hotely.

Obsedantní myšlenky jsou bolestivé, nedávají odpočinek, zbavují spánku, chuti k jídlu. Úleva přichází, až když se člověk vydá na cestu. Cesta nebude nekonečná. Jakmile útok pomine, dromomaniaci se vrátí domů nebo kontaktují své příbuzné s žádostí, aby jim pomohli vrátit se, pokud to není možné udělat sami.

Samotní pacienti si onemocnění téměř neuvědomují, nejsou sebekritičtí, považují se za naprosto zdravé. Nemá proto smysl čekat, až se člověk obrátí na odborníka. Pomoci by mu měli příbuzní, přátelé a kolegové. V opačném případě, pokud nedojde k žádné léčbě, mohou být následky hrozné: na cestě se mohou potkat nejrůznější lidé.

Vzhledem k určité obecné infantilnosti dromomaniaků mohou snadno vstoupit do přátelství s alkoholiky, narkomany, a podle toho sdílet své zájmy a vášně.

Při záchvatu se člověk nepotřebuje prát, prát prádlo, a proto se mnozí dromomaniaci po delší nepřítomnosti vrací se svrabem, vší, sníženou imunitou, psychickým vyčerpáním na hranici úplného šílenství.

Je důležité to vědět uprostřed útoku je dromoman poměrně agresivní, a proto mohou být následky nepříjemné nejen pro něj, ale i pro jeho okolí... Člověk, který nerozumí tomu, co dělá, může bít, okrádat, znásilňovat. Ve stavu napadení jsou podle obecného mínění psychiatrů pacienti společensky nebezpeční.

Pro ostatní je nebezpečná zejména agresivní forma, kdy pacient nečeká na dobrovolný souhlas cizí osoby k sexuálnímu kontaktu. Jen znásilňuje. Mimo cestování vedou takoví lidé spíše skromný životní styl, nehledají pro sebe sexuální partnery, protože sedaví, erotičtí dromomaniaci nemají sexuální touhy.

Pokud mluvíme o dítěti nebo adolescentovi, který 1-2x utekl z domova, léčba není nutná, ale je potřeba navštívit psychologa a zjistit pravé důvody, proč dítě odejde. Dospělí s bolestivou touhou bez selhání se přestěhovat potřebují léčbu v psychiatrické léčebně. Pokud nejsou doprovodné schizofrenie, psychopatie, můžete si vystačit s kurzem psychoterapie s použitím antidepresiv a někdy i trankvilizérů.

V případě závažných duševních onemocnění léčbu provádí psychiatr. Jde o komplex s léčivými a psychoterapeutickými účinky.

Podívejte se níže na pět neobvyklých duševních poruch.