Posedlost: co to je, jak se projevuje a jak ji léčit?

Někdy mají lidé zvláštní pocit, že jimi vůbec nejsou. Tak lze stručně popsat stav člověka s obsesí. Čas od času přestává být sám sebou a zažívá pro něj neobvyklé myšlenky a pocity, zmocňují se ho podivné a někdy děsivé představy.

Posedlost je syndrom, při kterém má člověk čas od času obsedantní myšlenky a nápady. Člověk trpící takovým syndromem je nemůže odhodit a žít dál, soustředí na ně svou pozornost a to vyvolává nepříjemné emoce, stavy stresu.

Člověk se jich nemůže zbavit, ani je ovládnout. Ne vždy, ale často člověk přechází od špatných myšlenek k činům, dochází k materializaci. Takové činy, které se staly důsledkem posedlosti, se nazývají kompulze a samotný syndrom, je-li doprovázen myšlenkami i činy, se nazývá obsedantně-kompulzivní (neboli syndrom obsedantních myšlenek a činů).

Poprvé byly příznaky takového syndromu popsány v roce 1614 Felixem Platerem. Doktor Westphal podrobně popsal, co se v roce 1877 dělo s člověkem. Byl to on, kdo k tomu dospěl i když nejsou narušeny ostatní složky inteligence člověka, není příležitost zahnat negativní myšlenky.

Naznačil, že na vině jsou chyby myšlení a tohoto pohledu se drží i moderní lékaři. První úspěšné kroky v léčbě posedlosti podnikl ruský vědec a lékař Vladimír Bechtěrev v roce 1892.

V roce 2007 lékaři WHO vypočítali: u lidí s obsedantně-kompulzivní poruchou mělo 78 % případů pravidelně se opakující negativní a někdy i otevřeně agresivní obsese. Přibližně každý pátý s takovým problémem trpí obsedantními intimními atrakcemi obscénního charakteru. U lidí trpících neurózami tvoří vedle jiných příznaků asi třetinu případů obsese.

Obsese mohou ovlivnit jakoukoli oblast lidského života. Nejčastějším příkladem jsou opakující se obsedantní myšlenky o vlastních chybách, nesprávném jednání, patologický strach z něčeho, co se objevuje v obdobích. V psychologii se tento stav nazývá nemoc pochybností a tento název poměrně přesně odráží podstatu.

Aby se člověk vyrovnal se strachy a patologickými pudy, musí někdy vyvinout cyklus akcí (nátlaků). Například s iracionálním strachem z nákazy si člověk začne neustále mýt ruce (až stokrát denně).

Fobické myšlenky na přítomnost bakterií a virů kolem vás jsou posedlosti a mytí rukou je nutkání. Nutkání jsou vždy jasná, opakující se, je to pro člověka jakýsi povinný rituál. Při jejím porušení může nastat záchvat paniky, hysterie, agrese.

Mnoho generací vědců a lékařů se snažilo vytvořit více či méně srozumitelnou klasifikaci obsesí, ale jejich variabilita je tak široká, že se ukázalo být velmi obtížné vytvořit jedinou klasifikaci. A tady je to, co se stalo:

• obsese jsou klasifikovány jako psychiatrické syndromy, protože jsou založeny na reflexním oblouku;
• Obsese jsou považovány za poruchu myšlení (nebo poruchu asociace).

Pokud jde o typy obsedantních myšlenek nebo kombinací myšlenek a činů, pak jsou názory odborníků rozděleny.

Německý psychiatr Karl Jaspers v polovině minulého století navrhl rozdělit posedlosti na:

• abstraktní - nesouvisí s rozvojem stavu vášně;
• neplodné filozofování - prázdná vyjádřená verbální kritika s rozumem nebo bez důvodu;
• manické aritmetické počítání - člověk se snaží spočítat všechno;
• obsedantní, neustále se vracející vzpomínky z minulosti;
• rozdělení slov na samostatné slabiky při mluvení;
• obrazné (provázené strachy, úzkostí);
• obsedantní pochybnosti;
• obsedantní pudy;
• myšlenky, které se periodicky zcela zmocňují člověka.

Výzkumník Lee Baer se rozhodl vše zjednodušit a navrhl rozdělit celou řadu obsesí do tří velkých skupin:

• obsedantní obsese agresivní povahy (úder, bití, urážka atd.);
• obsedantní myšlenky sexuální povahy;
• obsedantní myšlenky náboženského obsahu.

Psychiatr a patofyziolog Anatolij Ivanov-Smolensky navrhl následující rozdělení:

• obsese vzrušením (v intelektuální sféře jsou to obvykle představy, reprezentace, nějaké vzpomínky, fantazie, asociace a ve sféře emocí - fobie, strach);
• posedlost zpožděním, inhibice jsou stavy, kdy pacient nemůže v traumatických situacích produkovat určité pohyby podle libosti.

S příčinami obsesí je to ještě složitější než s klasifikací. Faktem je, že obsedantní myšlenky nebo jejich kombinace s nutkáním jsou velmi často příznaky různých duševních chorob, které mají různé příčiny a někdy nemají zjevné důvody.

Existuje však několik hypotéz, podle kterých lékaři sestavili předběžný seznam faktorů, které mohou (teoreticky) ovlivnit pravděpodobnost obsesí:

• biologické faktory - onemocnění mozku, traumata, poruchy autonomního nervového systému, endokrinní poruchy spojené s tvorbou a množstvím serotoninu a dopaminu, norepinefrinu a GABA, genetické faktory, infekce;
• psychologické faktory - osobnostní rysy, temperament, charakterové odchylky, profesní, sexuální deformace osobnosti;
• sociální faktory - příliš přísná (často náboženská) výchova, neadekvátní reakce na situaci ve společnosti atp.

Zvažme každou skupinu faktorů podrobněji.

Slavný vědec Sigmund Freud považoval sexuální obsese za „dílo“ našeho nevědomí, protože právě tam se usazují všechny intimní zážitky. Jakékoli zážitky a traumata spojená se sexem zůstávají v nevědomí, a pokud nejsou potlačeny, pak se jejich přítomnost může čas od času projevit, včetně obsedantního syndromu. Neviditelně ovlivňují psychiku, lidské chování.

Tvrdil to psycholog Alfred Adler, Freudův následovník a žák role sexuální touhy při vytváření obsesí je poněkud přehnaná... Byl si jistý, že základem je vnitřní rozpor mezi touhou získat určitou moc a pocitem vlastní méněcennosti, méněcennosti. Tím pádem, člověk začíná trpět obsedantními myšlenkami, když je realita v rozporu s jeho osobností.

Specialisté věnují zvláštní pozornost teorii Ivana Pavlova a jeho soudruhů. Akademik Pavlov hledal důvody v určitých typech organizace vyšší nervové činnosti. Obsedantní myšlenky a nutkání nazval příbuznými deliria ve všech těchto stavech v mozku dochází k nadměrné aktivaci určitých zón, zatímco jiné vykazují setrvačnost a paradoxní inhibici.

Nejčastěji se odborníci opírají o teorii neurotransmiterů o původu obsesí. Zejména nízká hladina serotoninu v těle může vést k narušení interakce částí mozku, což se projevuje jako posedlost. V tomto případě je zpětné vychytávání serotoninu nadměrné a další neuron v okruhu nedostává požadovaný impuls.

Existuje také souvislost mezi hladinou dopaminu – u pacientů s obsedantním syndromem je zvýšená. Množství serotoninu a dopaminu se v těle zvyšuje během sexu, pití alkoholu a lahodného jídla. A nejen vše výše uvedené, ale i některé příjemné vzpomínky mohou způsobit vzestup dopaminu. Proto se člověk znovu a znovu duševně vrací k tomu, co mu přinášelo potěšení.

Gen hSERT je také podezřelý z rozvoje obsesí. Navíc se tento syndrom často objevuje u schizofrenie, neuróz, fobií jakéhokoli typu.Kromě všeho výše uvedeného vědci našli vztah mezi bakteriemi a duševními poruchami. Zejména, posedlost může vést nebo zhoršit průběh streptokokové poruchy.

Lidská imunita dává sílu k boji s nimi, například při bolestech v krku, ale útok imunitních těl je tak silný, že trpí další tkáně, to znamená, že začíná autoimunitní proces. Pokud je tkáň bazálních ganglií poškozena, pak může s vysokou mírou pravděpodobnosti začít obsedantně-kompulzivní porucha.

Předpokladem pro rozvoj obsedantních stavů je také vyčerpání nervového systému.... To je možné po porodu, při kojení, po akutním infekčním onemocnění. Genetická teorie má také docela přesvědčivé údaje: až 60 % dětí u dospělých s obsesí zdědilo poruchu. Předpokládá se, že gen hSERT na chromozomu 17 je zodpovědný za přenos serotoninu.

Vzhledem k tomu, že téměř veškerý jeho význam je skryt ve jménu syndromu, je třeba si uvědomit, že hlavním příznakem duševní poruchy je přítomnost obsesí nebo myšlenek. Například dítě nebo dospělý má posedlost být špinavý. Aby se toho člověk alespoň na chvíli zbavil, začne se neustále mýt, dívat se do zrcadla, čichat pachy vlastního těla.

A zpočátku to pomáhá ale s každým dalším záchvatem posedlosti už obvyklé úkony nestačí, mytí je stále častější a úlevu nepřináší dlouho, myšlenky na špínu se zrádně vracejí.

Faktem je, že jeden člověk může mít několik typů obsedantních myšlenek najednou. Porušení se projevuje různými způsoby: u některých spontánně a náhle, zatímco u jiných, nějakou dobu před začátkem posedlosti, dochází k určitým individuálním „předchůdcům“.

Vzhled obsedantní myšlenky, nápadu nastává proti vůli člověka. Ale vědomí jako celek netrpí a mysl je v naprostém pořádku, pacient se kriticky hodnotí a chápe hanebnost či nepřijatelnost své myšlenky, své touhy. Nelze se však zbavit myšlenek. Je třeba poznamenat, že nemocní lidé bojují s myšlenkami různými způsoby: aktivně nebo pasivně.

Aktivní opozice se snaží dělat opak obsedantní myšlenky.... Člověk například přijde s nápadem utopit se. Aby to rozdrtili, někteří aktivní bojovníci jdou na hráz a stojí dlouho na samém okraji vody.

Pasivní posedlí bojovníci volí jinou cestu - snaží se obrátit svou pozornost k jiným věcem, vyhýbat se myšlenkám, a v podobné situaci člověk nejen že nepůjde k řece, ale vyhne se i vodě, koupelím, bazénům.

Inteligence zůstává nedotčena, člověk je schopen analýzy, kognitivních procesů. Další utrpení však způsobuje představa, že posedlost je nepřirozená a někdy dokonce trestná.

Roztržité posedlosti se projevují mnoha způsoby.

• Bezvýsledné filozofování - stav, ve kterém člověk může dlouho mluvit o čemkoli, ale nejčastěji - o náboženství, metafyzice, filozofii, morálce. Chápe nesmyslnost těchto argumentů, rád by přestal, ale nejde to.
• Obsedantně se opakující vzpomínky - je pozoruhodné, že nejčastěji nepřicházejí na mysl důležité události (svatba, narození dítěte), ale maličkosti domácího charakteru. Často je to doprovázeno skutečností, že člověk začne opakovat stejná slova.

Obrazné obsese se často projevují pochybnostmi – člověka trápí myšlenka, zda vypnul žehličku, plyn nebo světlo, zda problém vyřešil správně. Pokud má možnost kontroly, pak se z opakovaného kontrolování může stát nutkání – akční rituál nutný k tomu, aby se alespoň na krátkou dobu uklidnil.Pokud neexistuje způsob, jak to zkontrolovat, pak člověk neustále přemýšlí v hlavě, co a jak udělal, vzpomíná na celý řetězec svých akcí při hledání možné chyby.

Obsedantní úzkosti, strachy jsou ještě těžší. Člověk nemůže dělat běžné věci, soustředit se na aktuální úkoly, neustále si v hlavě přehrává scénáře možných negativních událostí, které se mu mohou stát.

S ní chce člověk bolestně udělat něco nebezpečného nebo obscénního, například zabít dítě nebo znásilnit souseda na schodišti. Téměř nikdy takové obsese nevedou ke skutečným zločinům: jako neplodné uvažování zůstávají pouze v pacientově hlavě.

Vlastní představy se vyznačují zkreslením reality v myšlenkách pacienta. Například po smrti blízké osoby a pohřbu může pacient věřit, že byl pohřben zaživa, aniž by se ujistil o své fyzické smrti. Dokážou si živě představit, jaké to bylo pro příbuzného, ​​když se probudil v podzemí, těmito myšlenkami trpí.

Nutkání se může projevovat ohromnou touhou jít do hrobu a poslouchat zvuky z podzemí. V těžkých případech začnou aktivní pacienti sepisovat stížnosti, petice s žádostí o povolení exhumace.

Poruchy ve sféře emocí se projevují zvýšenou podezřívavostí, vysokou úzkostí. Člověk je v depresi, cítí se méněcenný, nejistý. Zvyšuje se podrážděnost, člověk může upadnout do deprese.

Mění se i vnímání světa. Mnozí se začnou vyhýbat zrcadlům – je pro ně nepříjemné se na sebe dívat, bojí se vlastního „bláznivého pohledu“. V komunikaci s ostatními se takové znamení často objevuje jako odmítnutí podívat se partnerovi do očí. Při těžkých obsesích nejsou vyloučeny halucinace, které se nazývají Kandinského pseudohalucinace – porucha chuti, čichu, při které jsou zkreslené zvuky a hmatové vnímání.

Na fyzické úrovni mají posedlosti nejčastěji následující příznaky:

• kůže zbledne;
• zvýšená srdeční frekvence, objeví se studený pot;
• jsou možné závratě, mdloby.

Netřeba dodávat, že postupně se mění charakter člověka dlouhodobě trpícího obsedantním syndromem. V něm se objevují rysy, které byly dříve pro daného člověka zcela neobvyklé.

S obsesí se sami efektivně vypořádat nelze a nelze je léčit. Musíte kontaktovat psychiatra nebo psychoterapeuta a nechat se diagnostikovat. Při podezření na posedlost se používá speciální testovací systém (Yale-Brownova stupnice).

Nejúčinnější metodou, jak se zbavit obsedantních myšlenek a představ, je psychoterapie... Nejčastěji se používá kognitivně-behaviorální, expoziční psychoterapie a také metoda, která se nazývá „metoda zastavení myšlení“.

Úkolem lékaře je nahradit staré postoje novými, pozitivními, vytvořit úrodnou půdu pro to, aby se člověk nechal unést něčím novým, zajímavým, mohl uniknout od starých myšlenek. Dobrý výsledek dává pracovní lékařství... Podle situace může lékař využít možností hypnózy, NLP, poučit pacienta o autotréninku a meditaci.

Někdy psychoterapeutovi pomohou léky. - trankvilizéry, antidepresiva, antipsychotika... Ale samostatně takové léky (pilulky a injekce) nebudou mít žádný účinek. Bez psychoterapie budou pouze maskovat symptomy, aniž by ovlivnily mechanismus rozvoje obsesí. Jako experimentální metody léčby se používají vitaminoterapie, minerální přípravky a také příjem nikotinu v určitých dávkách (na čem je v tomto případě založen příznivý účinek nikotinu, však není známo).

Následující video vám řekne o metodách léčby posedlosti.